前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中常见的一种疾病。患者通常会出现尿频、尿线分叉、终末尿滴沥、间歇排尿、泡尿乏力,夜尿增多等下尿路症状为主的情况。夜尿增多到2-3次,可能为前列腺增生的早期表现,应引起重视。也有部分前列腺患者并不会出现上述的下尿路异常症状。
前列腺增生临床上主要分为以下三期
1.I期(刺激期)主要临床表现是尿频,以夜尿频数为主,轻度排尿困难及尿道、会阴部不适等尿路刺激症状,残余尿很少(SOmt以下), 大尿流率降低不明显。
2.II期(残余尿发生期)排尿困难进行性加重,残余尿量增加(50~150mD,排尿用力, 大尿流率明显降低,排尿时间显著延长,尿流图呈多波型曲线。在这个时期,很多诱因(劳累、遇寒凉、憋尿、饮酒、性交等)均可引起尿潴留的发生。由于残余尿的增加,诱发尿路感染的机会增多,故还常可伴有排尿痛,使尿频加重。
3.III期(膀胱扩张伴尿闭期)此期残余尿量可达150ml以上,甚至数百毫升,膀胱扩张,膀胱机能处于失代偿状态,排尿困难更为严重常可发生充溢性尿失禁、输尿管反流、肾功能受损、排尿踌躇、细弱无力,有时需外力辅助排尿。严重的尿频可使患者失眠,生活质量下降。
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